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腰椎间盘突出如何治疗

导 语老宗医健康养生管家提供腰椎间盘突出如何治疗,腰椎间盘突出怎样治疗,治疗腰椎间盘突出的药物,腰椎间盘突出能治好吗等腰椎间盘突出的治疗方法,为您了解和治疗腰椎间盘突出提供最可靠的参考信息。

  保守疗法


  包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸、封闭等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,?#32435;?#23616;部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、?#23383;ⅲ?#26242;时?#33322;?#20102;症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除?#31361;?#32435;突出的椎间盘。

  1、牵引治疗

  腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

  (1)起腰部的固定和制动作用:牵引?#20445;?#22312;作用力?#22836;?#20316;用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水?#26894;?#28814;性反应。

  (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而?#19968;?#20250;构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

  (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引?#20445;?#33509;将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

  (4)?#32435;?#31361;出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻?#31361;?#26089;期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔?#37096;?#21516;时被牵开,从而?#33322;?#25110;消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。

  2、物理疗法


  (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了?#32435;?#24739;部的血液循环,消除可能产生的渗出、水?#26894;?#28814;性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患?#32676;?#20391;并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。

  (2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。

  (3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电?#24247;?#33267;8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫?#30149;?#27599;次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。

  3、中药治疗

  a.初期:活血舒筋。

  主方补肾活血汤:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、?#24863;?克。

  中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。

  b.中后期:补养肝肾,宣痹活络。

  主方独活寄生汤:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,?#24863;?克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。

  中成药①天麻片,口服,每次服3——5片,每日3次。②?#24443;?#20851;节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。

  4、局部封闭

  腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。

  (1)、 穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。

  (2)、 常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:

  a、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混?#32676;螅?#20998;注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。

  b、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。

  药物治疗


  腰痛宁胶囊

  本品具有消?#23383;?#30171;,疏散寒邪,温经通络的功能。用于腰疼、腰椎间盘突出、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。孕妇及小儿禁服,请?#32454;?#22312;医生指导下使用 .腰痛宁胶囊是纯中药制剂,由十?#32925;?#21517;贵中药制成,具有消?#23383;?#30171;、疏散寒邪、温经通络的功效。对腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、坐骨神经痛,腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节?#26894;?#26377;很好的治疗效果。特别适宜于腰椎间盘突出症患者。腰痛宁胶囊因服用方便、价格合理、疗效确?#23567;?#20960;乎没有副作用。

  ?#36136;?#27835;疗


  1、?#36136;?#36866;应证:

  ①病史超过三个月,?#32454;?#20445;守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

  ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于?#31185;?#20307;位者;

  ③合并马尾神经受压表现;

  ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力?#38470;擔?/div>

  ⑤合并椎管狭窄者。

  2、?#36136;?#26041;法

  经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

  21世纪初以来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使?#36136;?#25439;伤减小,取得了良好的效果。

  代替疗法


  所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法?#36136;?#39118;险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于20世纪80年代的利用?#21051;?#28982;锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。

  SDS非?#36136;?#33034;柱减压系统

  SDS非?#36136;?#33034;柱减压系?#24120;?#26159;通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,?#30431;?#20221;和营养物?#36866;?#20197;渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。[4]

  腰椎间盘突出 - 康复锻炼


  飞燕点水法

  即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位,双下肢伸?#20445;?#21452;上肢置于体侧,掌心向上,此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩,尽量使上胸及下腹部离开床面,保持10——15秒,?#32531;?#25918;下休息片刻,连续做5——10次。

  仰卧抬臀法

  亦称拱桥式,即每天早晨或晚上仰卧在床上,双肘撑于床面,双膝微屈,?#20998;?#20110;枕上,此时背部肌肉以及臀部肌肉和大?#32676;?#20391;肌肉用力收缩,挺胸、抬臀,?#20351;?#26725;形,保持半分钟左右,?#32531;?#22797;原,如此连续做5——10次。

  仰卧位锻炼法

  ①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆。

  俯卧位锻炼法

  ①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后,抬起头及上体。④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着?#30149;?/div>

  站立位锻炼法

  ①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。⑤后伸运动。

  打太极拳

  动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。

  建议:平时保持正确姿势与体位。
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擅长:李永龙,中医专家,出生中医世家,副主任医师,从事临床工作近三十年,擅长用中医及中西医结合治疗胃肠炎,甲、乙型肝炎,风湿、类风湿性关节炎,皮肤顽疾,男性前列腺炎及性功能障碍,不育症等杂症。
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